| Titre : | Obesity a risk factor for type 2 diabetes |
| Auteurs : | Nasr-Eddine KEBIR, Directeur de thèse ; ALLALI narimane, Auteur ; BELAKHDAR fatima zohra, Auteur |
| Type de document : | texte imprimé |
| Editeur : | université dr moulay tahar faculté des sciences, 2022/2023 |
| Format : | 66 p / 29 CM |
| Accompagnement : | CD |
| Langues: | Anglais |
| Langues originales: | Anglais |
| Mots-clés: | obésité ; poids corporel ; diabète de type 2 ; NAFLD ; résistance à l'insuline ; lipotoxicité. |
| Résumé : |
Le diabète est un groupe de maladies métaboliques caractérisées par une hyperglycémie
chronique qui fait suite à un défaut de sécrétion d'insuline, d'action de l'insuline ou de résistance à l'insuline. Le vieillissement de la population, l'occidentalisation de l'alimentation, la sédentarisation sont autant de facteurs qui ont déclenché le développement de l'obésité, terreau fertile à l'installation du diabète de type 2. L'obésité se manifeste par un excès anormal de graisse corporelle, notamment de graisse viscérale provoqué par une consommation calorique supérieure à la dépense énergétique, entraînant un effet direct sur la santé et augmentant le risque de maladies telles que le diabète, l'hypercholestérolémie ou l'hypertension artérielle. Les taux d'obésité et de diabète ont augmenté de façon spectaculaire au cours des dernières décennies et la prévalence devrait continuer à augmenter dans les années à venir. Le lien entre l'obésité et le développement du diabète de type 2 reste un risque plus élevé, bien établi et étayé par plusieurs études et de nombreuses observations. Afin d'établir la relation entre le diabète de type 2 et l'obésité, une étude épidémiologique analytique a été réalisée sur 510 patients diabétiques de type 2 à l'hôpital LES FRERES CHENAFA de la Wilaya de NAAMA. Suite à notre enquête, un grand nombre de patients diabétiques ont un bagage génétique pour le diabète, ce qui augmente le risque individuel. L'étude montre que les femmes représentent 69,41% de la population, avec une prévalence plus élevée de diabète de type II. Les hommes sont moins susceptibles de consulter et le diabète de type II est maintenant également répandu. La majorité des patients sont diabétiques depuis 0 à 20 ans. Une enquête a révélé que 28 % des 140 sujets hypertendus souffraient de diabète, principalement en raison d'une mauvaise alimentation, de l'inactivité, du surpoids et du stress. Les femmes sont plus touchées en raison d'un exercice physique insuffisant, tandis que les hommes sont moins touchés. La plupart des patients prennent des médicaments oraux contre le diabète, 15 % prennent de l'insuline et 20 % combinent les deux. Les femmes entre 50 et 70 ans sont les plus vulnérables, avec un taux de 75,12 %. Adopter un mode de vie malsain donnera au diabète une chance de s'installer, donc l'exercice régulier et une alimentation saine peuvent aider à maintenir la glycémie, à prévenir les complications, à réduire la perte de poids et éventuellement à inverser complètement le diabète. |
| Note de contenu : |
Introduction …..........................................................................................................
Chapter I : definition of diabetes and risk factors I/1 Definition of diabetes......................................................................................................... I/1.1. Prevalence and epidemiology................................................................................ I/2 Classification of diabetes........................................................................................... I/2.1. Type 1 diabetes...................................................................................................... I/2.2. Type 2 diabetes...................................................................................................... I/2.3. Gestational diabetes. ............................................................................................. I/2.4. Other specific types of diabetes............................................................................. I/3 Anatomical of the pancreas....................................................................................... I/3.1. Anatomical of the pancreas................................................................................... I/4 Physiology of the pancreas........................................................................................ I/4.1.Endocrine functions................................................................................................. I/4.1.1. The main endocrine hormones........................................................................... I/4.1.3. Insulin................................................................................................................ I/4.1.3.1. Structure of insulin.......................................................................................... I/4.1.3.2. Insulin biosynthesis........................................................................................ I/4.1.3.3. Insulin secretion............................................................................................. I/4.1.3.4. Insulin signaling.............................................................................................. I/4.1.3.4. 1Main insulin signaling pathways: PI3 kinase and MAP kinase……………. I/4.1.3.5. Action of insulin.............................................................................................. I/4.1.3.5.1 Insulin and glucose metabolism…………………………………………….. I/4.1.3.5.2 Insulin and fatty acid metabolism…………………………………………... I/4.1.3.5.3 Insulin and protein metabolism……………………………………………... I/4.1.3.5.4 Insulin and the brain……………………………………………………….. I/4.1.3.5.5 Action of insulin on the liver………………………………………………. I/5 Type 2 diabetes......................................................................................................... I/5.1. Risk factors for type 2 diabetes............................................................................ I/5.1.1. Modifiable risk factors...................................................................................... I/5.1.1.1. Age................................................................................................................. I/5.1.1.2. Obesity............................................................................................................ I/5.1.1.3. Metabolic syndrome...................................................................................... I/5.1.1.4. Sedentary lifestyle.......................................................................................... I/5.1.1.5. Pregnancy / gestational diabetes................................................................... I/5.1.1.6. Smoking.......................................................................................................... I/5.1.1.7. Feeding........................................................................................................... I/5.1.1.8. Sleep............................................................................................................... 18I/5.1.1.9. Hormones and medication............................................................................. I/5.1.2. Non-modifiable factors...................................................................................... I/5.1.2.1. Genetic risk factors....................................................................................... I/5.2. Physiology of type 2 diabetes............................................................................... I/5.2.1. Insulin resistance............................................................................................... I/5.2.1.1.Lipotoxicity....................................................................................................... I/5.2.1.2. Inflammation................................................................................................. I/5.2.1.3. The insulin resistance signaling pathway....................................................... I/5.3. Complications of type 2 diabetes......................................................................... I/5.3.1. Micro-ongiopathic............................................................................................. I/5.3.1.1. Diabetic retinopathy....................................................................................... I/5.3.1.2. Diabetic nephropathy..................................................................................... I/5.3.2.Macro-ongiopathic............................................................................................. I/6 Management of type 2 diabetes.............................................................................. I/6.1. Dietary hygiene measures.................................................................................... I/6.1.1. Physical activity................................................................................................. I/6.1.2. Nutritional management................................................................................... I/6.2. Medication treatment............................................................................................ I/6.2.1. Oral antidiabetic drugs...................................................................................... I/6.2.1.1. Biguanids........................................................................................................ I/6.2.1.2. Glitazone......................................................................................................... I/6.2.1.3. Sulphonylides................................................................................................. I/6.2.1.4. Glunids............................................................................................................ I/6.2.1.5. Alpha-glucosidase inhibitors.......................................................................... I/6.2.2. Insulin therapy for type 2 diabetes.................................................................... Chapter II: Relationship between obesity and type 2 diabetes II/1. Definition of obesity.............................................................................................. II/1.1 The explosion of obesity around the world......................................................... II/2. Relationship between type 2 diabetes and obesity............................................... II/2.1. Definition of BMI and body fat........................................................................... II/3. Obesity and insulin resistance................................................................................ II/3.1. Insulin action in adipocyte................................................................................... II/3.2. Insulin resistance in obesity and type 2 diabetes................................................. II/3.3. Reduced glucose disposed into adipose tissue in obesity.................................... II/3.4. The significance of the location of body fat for insulin resistance...................... II/3.5. Adipocyte as endocrine cells................................................................................ II/3.6. Lipotoxicity and lip atrophy: two sides of the same coin?................................ II/4. Glucotoxicity........................................................................................................... II/4.1. Lipotoxicity.......................................................................................................... II/4.2. Adipokines........................................................................................................... II/6. Oxidative stress....................................................................................................... II/7. Mitochondrial dysfunction...................................................................................... II/7.1. Endoplasmic reticulum (ER) stress..................................................................... II/7.2. Mitochondrial dysfunction and insulin resistance............................................... II/8.Vitamin D status in obese diabetics………………………………………………. II/8.1. Relationship between Vitamin D and obesity ………………………………….. 43II/8.2. Relationship between vitamin D and type 2 diabetes …………………………... II/8.3. Relationship between vitamin D and BMI …………………………… II/8.4. Relationship between vitamin D and IR …………………………………… Chapter III : Materials and methods III /1.Materials............................................................................................................... III /1.1. The objective of the study.................................................................................. III /2. Methods................................................................................................................ III /2.1. Study Strategy................................................................................................... III /2.1.1. Target population and sampling..................................................................... III /2.1.1.1. Target population......................................................................................... III /2.1.1.1. A. Inclusion criteria..................................................................................... III /2.1.1.1. B. Non-inclusion criteria............................................................................. III /2.1.1.2. Sampling method and sample size............................................................... III /2.1.1.3.Sample.......................................................................................................... III /2.2. Data collected and data collection tools............................................................ III /2.2.1. Questionnaire.................................................................................................. III /2.2.2. Consulting documents..................................................................................... III /2.3. Difficulties encountered..................................................................................... III /2.4. Interviews........................................................................................................... III /2.5. Ethical considerations........................................................................................ III /2.6. Statistical processing of data.............................................................................. Chapter IV : Results and discussion IV /1. Modifiable risk factors......................................................................................... IV /1.1. Gender............................................................................................................... IV /1.2. Age..................................................................................................................... IV /1.3. Age and gender................................................................................................. IV /1.4. BMI and gender................................................................................................. IV /2. The familial nature of diabetes............................................................................. IV /3. Lifestyle............................................................................................................... IV /3.1. Feeding.............................................................................................................. IV /3.2. Tobacco............................................................................................................. IV /3.3. Physical activity................................................................................................. IV /3.4. Relationship between BMI and physical activity.............................................. IV /4. Distribution of the population according to associated pathologies................... IV/5. Individual treatment of type 2 diabetes................................................................ IV/5.1.Population distribution according to the diet; immediate medication and alternative treatment.................................................................................................... IV/5.2. Distribution of patients by age of diabetes....................................................... IV/5.3. Distribution of the population by type of antidiabetic treatment...................... IV/6. Obesity and fatty liver disease.............................................................................. IV/6.1. Diabetes and fatty liver disease........................................................................ IV/7. Potential role of sugar (fructose) in the epidemic of obesity and diabetes.......... IV/ 7.1. Influence of high fructose on obesity: body weight, body fat and TG levels... IV/ 7.2. Fructose and the Insulin-resistance.................................................................... 64Conclusion.................................................................................................................. References Annex |
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