| Titre : | Les analyses biochimiques sanguines courantes réalisées par quelques laboratoires dans la ville de Saida |
| Auteurs : | Loth Mustapha, Directeur de thèse ; Bouziane Moutiaa, Auteur ; Hamdi Besma, Auteur |
| Type de document : | texte imprimé |
| Editeur : | Dr. Moulay Tahar Université Saida, Faculté des Sciences Naturelles et de la Vie, 2022/2023 |
| Format : | 91 p / 29 CM |
| Accompagnement : | CD |
| Langues: | Français |
| Langues originales: | Français |
| Catégories : | |
| Mots-clés: | paramètres biochimiques, bilans sanguins, les maladies |
| Résumé : |
Dans le cadre de cette étude, nous avons effectué des analyses biochimiques au niveau de l’Etablissement
public de santé de proximité « Salem Ali Benaoumer » à Saida, où nous avons sélectionné au hasard 168 patients sans distinction du sexe, dont l’objectif de pour connaitre les analyses biochimiques sanguines les plus courantes dans la ville de Saida et leurs importances dans l'évaluation de l'état de santé de population dans la communauté de Saida. Notre étude s’appuyait aussi sur les informations tirées de mesure des différentes variables, soit le sexe, l’âge, le poids, le niveau scolaire, l’état de santé des malades, la consommation de tabac, et à la suite les analyses biochimiques demandées par le médecin. Chaque prescription présentait une demande d’un examen ou plus, ainsi la glycémie à jeun vient en tête avec 22,14% de patients demandant cette analyse, en seconde position le bilan rénal avec (Urée 18,27% et Créatinine 18,42%) ; en troisième position bilan lipidique (cholestérol totale 9,91% ; triglycéride 10,37% ; HDL 7,89 % ; LDL 7,74%) classée au dernier rang vient la demande du bilan hépatique était faible avec un pourcentage de (TGO 2,63% et TGP 2,63%). Nous avons trouvé que 32,76% souffrent de maladies chroniques (19.54% des hypertendus et 13.22% des diabétiques), et 24.71% souffrent de la fatigue, en plus on a 7.43 % souffrant des maladies du sang (anémie), le pourcentage de la fréquence des opérations chirurgicales est de 6.90%, tandis que 7.75 % souffrent des maladies néphropathies. L’asthme et le goitre chaque une représente 2.30 % des maladies dans la commune de Saida |
| Note de contenu : |
1Introduction ........................................................................................................................................... 1
2Partie bibliographique ........................................................................................................................... 3 2.1 Rappel anatomique et histologique du sang .................................................................................. 3 2.1.1Définition ................................................................................................................................ 3 2.1.2La composition du sang .......................................................................................................... 3 2.1.2.1 Le plasma ......................................................................................................................... 4 2.1.2.1.1 Définition..................................................................................................................... 4 2.1.2.1.2 La fonction du plasma ................................................................................................. 4 2.1.2.1.3 Caractéristiques physicochimiques du plasma ............................................................ 5 2.1.2.2 Les éléments figurés du sang ........................................................................................... 6 2.1.2.2.1 Les trois catégories des éléments figurés du sang ....................................................... 6 2.1.2.2.2 Origine des éléments figurés du sang .......................................................................... 8 2.1.3 Propriétés physiques et le rôle du sang ................................................................................... 9 2.1.3.1 Fonctions du sang .......................................................................................................... 10 2.1.3.1.1 Le transport de différentes substances...................................................................... 10 2.1.3.1.2 La régulation.............................................................................................................. 10 2.1.3.1.3 Protection................................................................................................................... 10 2.1.4 2.1.4.1Définition ....................................................................................................................... 11 2.1.4.2Les groupes sanguins ..................................................................................................... 11 2.1.5 2.2 La transfusion sanguine ........................................................................................................ 10 Quelques anomalies et pathologies du sang .......................................................................... 12 2.1.5.1L’anémie ........................................................................................................................ 12 2.1.5.2La polycythémie ............................................................................................................ 12 Les analyses biologiques et biochimiques sanguines ................................................................. 13 2.2.1 Prélèvement et préparation des échantillons ......................................................................... 13 2.2.1.1Le prélèvement .............................................................................................................. 13 2.2.1.2Le prélèvement sanguin ................................................................................................. 13 2.2.1.2.1 Le matériel de prélèvement sanguin .......................................................................... 13 2.2.1.3 2.2.2 Conditions d’un bon résultat .......................................................................................... 14 Les analyses biologiques ....................................................................................................... 15 2.2.2.1Définition ....................................................................................................................... 15 2.2.2.2L’intérêt ......................................................................................................................... 15 2.2.2.3Les différents types d’analyse ....................................................................................... 16 IX2.2.2.3.1 Quantitatif .................................................................................................................. 16 2.2.2.3.2 Qualitatif .................................................................................................................... 16 2.2.2.3.3 Semi-quantitatif ......................................................................................................... 16 2.2.2.4L’importance du délai de redondance............................................................................ 16 2.2.2.5Le concept des valeurs de référence pour les analyses biologiques .............................. 17 2.2.2.5.1 Généralités ................................................................................................................. 17 2.2.2.6 Les phases de l’analyse d’un paramètre biologique ...................................................... 18 2.2.2.6.1 La phase pré-analytique............................................................................................. 18 2.2.2.6.2 Phase analytique ........................................................................................................ 18 2.2.2.6.3 Phase post-analytiques .............................................................................................. 19 2.2.3 Les analyses biochimiques sanguines ................................................................................... 19 2.2.3.1Définition ....................................................................................................................... 19 2.2.3.2Les paramètres biochimiques courants .......................................................................... 19 2.2.3.3Les bilans métaboliques ................................................................................................. 19 2.2.3.3.1 Le bilan glycémique .................................................................................................. 19 2.2.3.3.2 Le bilan lipidique....................................................................................................... 20 2.2.3.3.3 Le bilan hépatique ..................................................................................................... 21 2.2.3.3.4 Le bilan rénal ............................................................................................................. 23 2.2.3.3.5 L’ionogramme sanguin.............................................................................................. 24 2.2.4 Les biomarqueurs .................................................................................................................. 24 2.2.4.1Définition ....................................................................................................................... 24 2.2.4.2Classification des biomarqueurs .................................................................................... 24 2.2.4.3Intérêt des biomarqueurs................................................................................................ 25 2.2.4.3.1 Les biomarqueurs rénaux .......................................................................................... 25 2.2.4.3.2 Les biomarqueurs cliniques ....................................................................................... 25 2.2.4.3.3 Les biomarqueurs infra-cliniques .............................................................................. 26 2.2.4.4 Les biomarqueurs hépatiques ........................................................................................ 27 2.2.4.4.1 La gamma-glutamyl-Transferase (GGT)................................................................... 27 2.2.4.4.2 La Bilirubine.............................................................................................................. 27 2.2.4.4.3 Albumine et TP/INR ................................................................................................. 28 3 Matériels et méthodes ......................................................................................................................... 29 3.1Objectif........................................................................................................................................ 29 3.2Description de l’établissement d’accueil .................................................................................... 29 3.2.1 Description générale ............................................................................................................. 29 X3.2.1.1Structure ......................................................................................................................... 30 3.2.1.2Activités ......................................................................................................................... 30 3.2.1.3Horaires.......................................................................................................................... 31 3.2.2 3.3 Description du laboratoire d’analyse .................................................................................... 31 Méthode d’étude ......................................................................................................................... 31 3.3.1 Méthode d’échantillonnage ................................................................................................... 31 3.3.1.1 Données des patients...................................................................................................... 32 3.4Matériels utilisé ........................................................................................................................... 33 3.5Méthodes de prélèvement et d’analyse au sein du laboratoire de l’établissement public de santé de proximité « Salem Ali Benaoumer » .................................................................................................. 33 3.5.1Accueil et enregistrement du patient ..................................................................................... 33 3.5.2Prélèvements sanguins .......................................................................................................... 33 3.5.3Centrifugation des tubes et recueil du plasma sanguin ......................................................... 34 3.5.3.1 3.5.4 Dosage des différents paramètres biochimiques par l’automate ........................................... 34 3.5.4.1 3.5.5 Principe de fonctionnement de la centrifugeuse ............................................................ 34 Principe de fonctionnement de l’automate de biochimie .............................................. 34 Remise des résultats et enregistrement ................................................................................. 35 3.6Traitement des données et étude statistique ............................................................................... 35 3.7Techniques de dosage ................................................................................................................. 35 3.7.1 Le dosage du glucose ............................................................................................................ 35 3.7.1.1Généralités ..................................................................................................................... 35 3.7.1.2Principe .......................................................................................................................... 35 3.7.1.2.1 Méthode de Trinder ................................................................................................... 35 3.7.1.3Intervalles de référence .................................................................................................. 36 3.7.1.4Procédure ....................................................................................................................... 36 3.7.2 Le dosage du l’urée ............................................................................................................... 36 3.7.2.1Généralités ..................................................................................................................... 36 3.7.2.2Principe .......................................................................................................................... 36 3.7.2.3Intervalles de références ................................................................................................ 37 3.7.2.4Mode opératoire ............................................................................................................. 37 3.7.3 Dosage de la créatinine sanguin ............................................................................................ 37 3.7.3.1Généralités ..................................................................................................................... 37 3.7.3.2Principe .......................................................................................................................... 37 3.7.3.3Intervalles de référence .................................................................................................. 38 XI3.7.3.4 3.7.4 Dosage du Cholestérol Total ................................................................................................. 38 3.7.4.1Généralités ..................................................................................................................... 38 3.7.4.2Principe .......................................................................................................................... 38 3.7.4.3Intervalles de référence .................................................................................................. 39 3.7.4.4Procédure ....................................................................................................................... 39 3.7.5 Dosage de triglycéride .......................................................................................................... 39 3.7.5.1Généralités ..................................................................................................................... 39 3.7.5.2Principe .......................................................................................................................... 40 3.7.5.3Intervalles de références ................................................................................................ 40 3.7.5.4Mode opératoire ............................................................................................................. 40 3.7.6 Dosage du Cholestérol-HDL................................................................................................. 41 3.7.6.1Généralités ..................................................................................................................... 41 3.7.6.2Principe .......................................................................................................................... 41 3.7.6.3Intervalles de références ................................................................................................ 41 3.7.6.4Mode opératoire ............................................................................................................. 42 3.7.7 Le dosage du cholestérol-LDL .............................................................................................. 42 3.7.7.1Généralités ..................................................................................................................... 42 3.7.7.2Principe .......................................................................................................................... 42 3.7.7.3Intervalles de références ................................................................................................ 43 3.7.7.4Mode opératoire ............................................................................................................. 43 3.7.8 Le dosage de l’activité Aspartate amino transférase(ASAT)................................................ 43 3.7.8.1Généralités ..................................................................................................................... 43 3.7.8.2Principe .......................................................................................................................... 43 3.7.8.3Intervalles de référence .................................................................................................. 44 3.7.8.4Mode opératoire ............................................................................................................. 44 3.7.9 4 Mode opératoire ............................................................................................................. 38 Le dosage de l’activité Alanine amino transférase(ALAT) .................................................. 44 3.7.9.1Généralités ..................................................................................................................... 44 3.7.9.2Principe .......................................................................................................................... 44 3.7.9.3Intervalles de référence .................................................................................................. 45 3.7.9.4Mode opératoire ............................................................................................................. 45 Résultats et discussion ........................................................................................................................ 46 4.1 Présentation de l’échantillon étudié ............................................................................................ 46 4.1.1 Répartition des patients en fonction du sexe ......................................................................... 46 XII4.1.2Répartition des patients en fonction d’âge ............................................................................ 47 4.1.3Répartition des patients en fonction du poids ....................................................................... 48 4.1.4Répartition des patients en fonction du niveau scolaire ........................................................ 49 4.1.5Répartition des patients en fonction de la consommation du tabac ...................................... 50 4.1.6Répartition des patients en fonction de l’activité physique et pratique de sport................... 51 4.1.7Répartition des patients en fonction des pathologies a l'origine de la demande des analyses biochimiques ....................................................................................................................................... 52 4.1.8Répartition des patines selon l’utilité des analyses demandées ............................................ 54 4.1.9Répartition des patients en fonction des examens biochimiques .......................................... 54 4.1.10 Répartition des patients en fonction du médecin traitant ...................................................... 55 4.1.11 Répartition des patients en fonction de la fréquence de la demande d’analyse ................... 56 4.1.12 Répartition des patients en fonction d’état de jeun ............................................................... 57 4.1.13 Répartition des patients en fonction du régime alimentaire .................................................. 58 4.1.14 Répartition des patients selon l’automédication ................................................................... 59 4.2 Evaluation des paramètres biochimiques .................................................................................... 60 4.2.1 La glycémie ........................................................................................................................... 60 4.2.1.1Intérêt clinique ............................................................................................................... 63 4.2.1.2Maladie en cause pour la demande cette analyse .......................................................... 64 4.2.1.3Diabète et risque cardiovasculaire ................................................................................. 65 4.2.2 L’urée .................................................................................................................................... 65 4.2.2.1 4.2.3 Intérêt clinique ............................................................................................................... 68 La créatinine .......................................................................................................................... 69 4.2.3.1 Variations pathologiques de la créatinine ...................................................................... 72 4.2.3.1.1 Augmentation de la créatinémie ................................................................................ 72 4.2.3.1.2 Diminution de la créatinémie .................................................................................... 72 4.2.3.2 4.2.4 Intérêt clinique ............................................................................................................... 72 Le bilan lipidique .................................................................................................................. 74 4.2.4.1Définition ....................................................................................................................... 74 4.2.4.2Intérêt ............................................................................................................................. 74 4.2.4.3Le cholestérol total ........................................................................................................ 74 4.2.4.3.1 Intérêt clinique ........................................................................................................... 77 4.2.4.3.2 Maladies cardiovasculaires et Athérosclérose ........................................................... 77 4.2.4.3.3 Protéines véhiculant le cholestérol dans le plasma : rôle des HDL et LDL .............. 78 4.2.4.4 Les triglycérides............................................................................................................. 79 XIII4.2.4.4.1 Intérêt clinique ........................................................................................................... 81 4.2.4.5 Le cholestérol HDL ....................................................................................................... 81 4.2.4.5.1 Intérêt clinique ........................................................................................................... 83 4.2.4.5.2 Rôle protecteur des HDL ........................................................................................... 84 4.2.4.6 Le cholestérol LDL ........................................................................................................ 84 4.2.4.6.1 Intérêt clinique ........................................................................................................... 86 4.2.5Le glutamate oxaloacétate transaminase (TGO) ................................................................... 86 4.2.6Le glutamate pyruvate transaminase (TGP)......................................................................... 87 4.2.6.1 Intérêt clinique ............................................................................................................... 89 5Conclusion .......................................................................................................................................... 90 6Listes des références bibliographiques ............................................................................................... 91 Annexe |
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