| Titre : | Étude épidémiologique rétrospective sur l’incidence de l’insuffisance rénale chronique dans l’EPH de la wilaya de Saїda. |
| Auteurs : | Moufida HOUAMRIA, Directeur de thèse ; AMINA SALEM, Auteur |
| Type de document : | texte imprimé |
| Editeur : | Dr. Moulay Tahar Université Saida, Faculté des Sciences Naturelles et de la Vie, 2023/2024 |
| Format : | 67p |
| Accompagnement : | cd |
| Langues: | Français |
| Langues originales: | Français |
| Mots-clés: | Etude épidémiologique ; L’insuffisance rénale chronique ; L’EPH Ahmed Medeghri à saida ; Service de néphrologie. |
| Résumé : |
L'IRC est une maladie caractérisée par une perte progressive et irréversible de la
fonction rénale. D’après notre étude rétrospective menée sur 41 patients dans le service de néphrologie de l’établissement public Ahmed Medeghri à saida, l’évolution de la maladie augmente chaque année avec une prédominance masculin (66%) par rapport au sexe féminin (34%) l’IRC touche divers tranche d’âge, notamment les jeunes âgé entre 18 et 40 ans (31,8%) et en particulier les sujets âgés entre 40 ans et 80 ans (68.2%). Nous observent que l'IRC peut être causée par diverses maladies, notamment: L'hypertension artérielle est la cause majeure de la maladie (51%), suivie de causes indéterminées (20%), de la polykystose rénale (7%) et du diabète (5%) ... Elle est classée en cinq stades en fonction du débit de filtration glomérulaire (DFG), qui mesure la capacité des reins à filtrer le sang. Les stades vont de 1 (fonction rénale normale) à 5 (insuffisance rénale terminale). Le traitement de l'IRC dépend du stade de la maladie. Il vise à ralentir la progression de la maladie, à prévenir les complications et à améliorer la qualité de vie. Les options de traitement comprennent: Médicaments pour contrôler la tension artérielle et la glycémie, Régime alimentaire spécifique, Dialyse pour éliminer les déchets et l'excès d'eau du sang, Greffe de rein.... Finalement, L'insuffisance rénale chronique est une maladie grave qui nécessite une attention particulière et une prise en charge adéquate. |
| Note de contenu : |
Introduction générale ............................................................................................................................ 1
Partie 01 : Étude bibliographique Chapitre Ⅰ :Anatomie fonctionnelle du rein 1.Appareil urinaire ................................................................................................................................ 3 2. Anatomie du rein :............................................................................................................................. 4 2.1. Définition de rein.......................................................................................................................... 4 2.2 L’anatomie Macroscopique Des Reins : ........................................................................................ 5 2.3 L’Anatomie microscopique du rein : ............................................................................................. 6 3. Fonction Des Rein : ........................................................................................................................... 8 3.1 Fonction exocrine du rein : formation du l’urine........................................................................... 9 3.1.1 La filtration glomérulaire : ..................................................................................................... 9 3.1.2 La réabsorption tubulaire :...................................................................................................... 9 3.1.3 La sécrétion tubulaire : ......................................................................................................... 10 3.1.4. Composition de l’urine : ...................................................................................................... 10 3.2 Fonction endocrine du rein: ......................................................................................................... 11 3.2.1. Production d’érythropoïétine (EPO) :.................................................................................. 11 3.2.2. Conversion de la vitamine D : ............................................................................................. 12 3.3. Fonction Régulatrice du Rein : ................................................................................................... 12 3.3.1. Régulation hydrique : .......................................................................................................... 12 3.3.2. Régulation de l’équilibre hydroélectrolytique : ................................................................... 12 3.3.3. Régulation de l’équilibre acido-basique : ............................................................................ 12 Chapitre Ⅱ :La physiopathologie rénale 1. Les maladies de la fonction rénale : .................................................................................................. 15 1.1. Les maladies du glomérule : ....................................................................................................... 15 1.1.1. Glomérulonéphrite aiguée : ................................................................................................. 15 1.1.2. Glomérulonéphrite Chronique : ........................................................................................... 15 1.2. Les maladies du tubule : ............................................................................................................. 16 1.3. Les maladies de l’artère rénale : ................................................................................................. 16Chapitre Ⅲ: L’insuffisance rénale 1. Définition de l’insuffisance rénale : ............................................................................................... 18 2. Les types de l’insuffisance rénale : ................................................................................................. 18 2.1. L’insuffisance rénale aiguée : ..................................................................................................... 18 2.1.1. Les types d’IRA sont : ......................................................................................................... 18 2.1.2. Les causes d’IRA :............................................................................................................... 19 2.1.3. Les symptômes d’IRA : ....................................................................................................... 20 2.1.4. Diagnostique de l’IRA : ....................................................................................................... 20 2.1.5. Traitement : ......................................................................................................................... 20 2.2. L’insuffisance rénale chronique : ............................................................................................... 21 2.2.1. Classification d’insuffisance rénale chronique : .................................................................. 21 2.2.1.1. Classification Agence nationale d’accréditions et d’évaluation en santé (Anaes) L’Anaes a défini quatre stades de maladie ou d’IRC : ......................................................................................... 21 2.2.1.2. Classification de la Fondation National kidney : ............................................................ 22 2.2.2. Les causes d’IRC : ............................................................................................................... 26 2.2.2.1. Néphropathies glomérulaires : ........................................................................................ 26 2.2.2.2. Néphropathies vasculaires : ............................................................................................ 26 2.2.2.3. Néphropathies interstitielles : ......................................................................................... 26 2.2.2.4. Néphropathies congénitales et héréditaires : .................................................................. 27 2.2.3. Facteurs de risque de la maladie rénale chronique : ............................................................ 27 2.2.4. Les symptômes d’IRC : ....................................................................................................... 27 2.2.5. Exploration biologique de la fonction rénale: ..................................................................... 28 2.2.5.1. Examens sanguins: ......................................................................................................... 28 2.2.5.2. Examens urinaires : ........................................................................................................ 32 2.2.6. Traitements d’IRC : ............................................................................................................. 33 2.2.6.1. Traitement conservateur : ............................................................................................... 33 2.2.6.2. Traitement de suppléance: .............................................................................................. 34 2.2.7. Prévention d’IRC : ............................................................................................................... 37 partie 02 : Étude Expérimentale Chapitre Ⅳ : Méthodologie 1. Objectif d’étude : ............................................................................................................................. 41 2. Période et région d’étude : .............................................................................................................. 41 3. Patients : ........................................................................................................................................... 41 4. Critères d’inclusion : ....................................................................................................................... 41 5. Méthodes : ........................................................................................................................................ 41 6. Difficultés rencontrées : .................................................................................................................. 417. Etude statistique : ............................................................................................................................ 41 Chapitre Ⅴ :Résultat 1. Description de la population d’étude : ........................................................................................... 43 1.1. Evolution de l’incidence des IRCT durant la période 2010 – 2023 à Saïda : ............................. 43 2. La Répartition de l’échantillon selon le sexe et l’âge chez les patients d’IRC à l’hôpital Ahmed Medeghri : ............................................................................................................................................ 46 2.1 Distribution selon le sexe : .......................................................................................................... 46 2.2. Distribution selon l’âge : ............................................................................................................ 47 3. Distribution des affections causale chez les hommes et les femmes à l’hôpital Ahmed Medeghri à Saïda : 3.1. Distribution des affections causale chez les hommes : ............................................................... 49 3.2. Distribution des causes d’affections chez les femmes : .............................................................. 51 Chapitre VI : Discussion Discussion ............................................................................................................................................. 54 Conclusion ……………………………….………………………………………………………..….62 Résumé ……………………………………………………………………………………….…67 |
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