| Titre : | Le risque relatif de cancer gastrique lié à l'infection à H.pylori dans la wilaya de Saida |
| Auteurs : | Amina BENDAOUD, Directeur de thèse ; Sara BELEZRAG, Auteur ; Raziqa NASRALLAH, Auteur |
| Type de document : | texte imprimé |
| Editeur : | Dr. Moulay Tahar Université Saida, Faculté des Sciences Naturelles et de la Vie, 2023/2024 |
| Format : | 63 p / 29 CM |
| Accompagnement : | CD |
| Langues: | Français |
| Langues originales: | Français |
| Mots-clés: | Cancer Gastrique ; Helicobacter pylori ; facteurs de risque ; Saïda. |
| Résumé : |
Le cancer gastrique reste un important problème de santé publique, étant la troisième
cause de décès par cancer, Les études épidémiologiques ont démontré une prévalence élevée de l’ Helicobacter Pylori (H. pylori) chez les patients atteints de cancer gastrique, soulignant son rôle crucial dans la pathogenèse de cette maladie. L'objectif Le but de cette étude était d'examiner la corrélation entre le cancer gastrique et l'infection à H. pylori chez des patients de la wilaya de Saida, en Algérie. Nous avons effectué une analyse rétrospective des dossiers médicaux de 34 patients diagnostiqués avec un cancer gastrique, pris en charge au service d'oncologie de l'EPH Ahmed Medaghri de Saida entre 2015 et 2024. 34 cas de cancer gastrique ont été diagnostiqués, avec un recrutement annuel variable dans notre service, montrant une augmentation régulière du nombre de cas d'une année à l'autre, La tranche d'âge la plus touchée était celle des 50-69 ans avec 55 % des cas, une prédominance masculine avec sex-ratio de 1.63. L'adénocarcinome est le type histologique le plus fréquent avec 93,75% des cas, La localisation tumorale la plus fréquente est au niveau du fundus, Une anémie a été observée chez 63% des patients, L'infection à H. pylori a été détectée chez 58% des cas, La chirurgie associée à la chimiothérapie était le traitement le plus fréquent, La présence d'une infiltration ganglionnaire a été observée chez 40% des patients. Notre étude suggère que l'infection à H. pylori est un facteur de risque majeur pour le cancer gastrique dans notre population, mais il existe également d'autres facteurs impliqués dans le développement et la progression de cette pathologie. |
| Note de contenu : |
I.Introduction....................................................................................................................1
Partie bibliographique Chapitre I : Helicobacter pylori I.1Historique ............................................................................................................5 I .2Morphologie...........................................................................................................6 I.3Taxonomie ..........................................................................................................6 I.4Caractères bactériologiques………………………………………………………6 I.5Épidémiologie........................................................................................................... 7 I.6 I.7 I.8 I.5.1Prévalence de l’infection de H. pylori......................................................7 I.5.2Influence des conditions socio-économiques du pays..............................8 I.5.3Influence de l’âge....................................................................................8 Réservoir de H. pylori. ........................................................................................9 I.6.1Réservoir humain....................................................................................9 I.6.2Réservoir animal.....................................................................................9 I.6.3Réservoir environnemental....................................................................9 Mode de transmission..........................................................................................9 I.7.1La voie fécale- orale ..............................................................................9 I.7.2La voie orale-orale ................................................................................9 Facteurs De Virulence De H. Pylori.....................................................................10 Facteurs De Colonisation ......................................................................10 I.8.1 I.8.1.1 Mobilite ..................................................................................... IX 10Table des matières I.8.2 I.8.1.2Uréase ...................................................................................10 I.8.1.3Adhérence ..............................................................................10 Facteur de persistance ...........................................................................10 I.8.2.1Le superoxyde dismutase ..........................................................11 I.8.2.2La catalase .............................................................................11 Facteurs de pathogénicité .......................................................................11 Ilot de pathogénicité cag A ......................................................11 I.8.3.2. La cytoxine vacuolisante (vacAl)............................................12 Méthodes de diagnostic de H.pylori.......................................................................12 Testes invasifs ..........................................................................................13 a) Tests rapides à l’uréase ......................................................................13 b) Histologie ............................................................................................13 c)Amplification génitique ou PCR ........................................................13 d) La culture .........................................................................................13 Testes non invasifs ..................................................................................14 a) Test respiratoire à l’urée marquée ........................................................14 b) La sérologie.......................................................................................14 c) les tests antigéniques fécaux .............................................................14 I.10 Traitement...........................................................................................................15 I.10.1Antibiotiques .......................................................................................15 I.10.2Agents anti sécrétoires ..........................................................................15 I.10.3Schémas thérapeutiques recommandés ..................................................15 I.11 Prevention ………………………………………………………………………15 I.8.3 I.8.3.1 I.9 I.9.1 I.9.2 Chapitre II : Cancer gastrique II.1Anatomique .............................................................................................................17 II.2Histologie................................................................................................................17 II.3Physiologique..........................................................................................................18 II.4Cancer de gastrique.................................................................................................19 II.5Épidémiologie.........................................................................................................20 Prévalence des cancers digestifs................................................................20 II.5.1.1Dans le mande......................................................................20 II.5.1.2En Algérie............................................................................20 II.5.1 XTable des matières II.6 Facteurs de risque...................................................................................................21 II.6.1L’âge ..........................................................................................................22 II.6.2Le sexe.......................................................................................................22 II.6.3Facteurs génétiques ...................................................................................22 II.6.4Facteurs environnementaux et comportementaux......................................23 Environnementaux....................................................................23 Comportementaux.....................................................................................24 II.6.4.1 II.6.5 II.6.5.1Tabac.......................................................................................... 24 II.6.5.2Alimentation salée.................................................................... 24 Facteurs bactériologiques.......................................................................... 25 II.6.6.1Mobilité..................................................................................... 25 II.6.6.2L’uréase.................................................................................... 25 II.6.6.3L'adhésion................................................................................. 25 Facteurs viraux.......................................................................................... 26 Agents infectieux...................................................................... 26 a) Le virus du papillome humain (VPH).................................. 26 b) Les virus de l’hépatite (VHB et VHC)................................. 26 II.7Symptômes et diagnostic ...................................................................................... 27 II.8Anatomie-Pathologie.............................................................................................. 29 II.9Classification et stades du cancer gastrique............................................................ 30 II.9.1Classification TNM................................................................................ 30 II.9.2Classification OMS 2019....................................................................... 32 Conduite thérapeutique du cancer gastrique........................................................... 32 II.10.1La chirurgie............................................................................................ 32 II.10.2La chimiothérapie................................................................................... 33 II.10.3Radiothérapie......................................................................................... 33 II.6.6 II.6.7 II.6.7.1 II.10 Chapitre III : Lésions précancéreuses et H. pylori III.1Lésions précancéreuses et H. pylori.......................................................................35 III.2Facteurs augmentant le risque carcinogène de H. pylori........................................36 III.2.1Durée de l'infection................................................................................36 III.2.2Virulence de la souche de H. pylori………………………………………..36 III.2.2.1 CagA……………………………………………………….. 36 XITable des matières III.3 III.4 III.2.2.2 VacA....................................................................................36 III.2.2.3 HP-MP1................................................................................37 III.2.3MicroARN et sARN de H. pylori..........................................................37 III.2.4Facteurs génétiques................................................................................38 III.2.5Présence de facteurs de risque supplémentaires....................................38 III.2.6Anémie microcytaire..............................................................................38 Mécanisme de développement du cancer gastrique par l'infection à H. pylori......39 III.3.1Actions directes de H. pylori sur les cellules épithéliales gastriques.....39 III.3.2Actions indirectes de H. pylori sur les cellules épithéliales gastriques.39 Rôle de traitement de H. pylori sur la prévention de cancer gastrique...................41 Partie expérimentale Chapitre I : résultats et discussion I.1Problématique......................................................................................................44 I.2Objectif...................................................................................................................44 I.3Période et cadre d’étude..........................................................................................44 I.4Type d’étude ........................................................................................................45 I.5Collecte des données ............................................................................................45 I.6Population d’étude ..............................................................................................45 I.6.1 Critères d’inclusion......................................................................................45 I.6.2 Critères d’exclusion.....................................................................................46 I.7Traitement des données ........................................................................................46 I.8Considération éthique............................................................................................46 Chapitre II : Résultats et discussions IV.1l’incidence du cancer gastrique dans la wilaya de Saida........................................48 IV.2le cancer gastrique selon le sexe.............................................................................49 IV.3le cancer gastrique selon l’âge.............................................................................50 IV.4le cancer gastrique selon la survie et la mortalité.................................................51 IV.5le cancer gastrique selon l’aspect endoscopique....................................................52 IV.6le cancer gastrique selon les signes cliniques........................................................53 IV.7le cancer gastrique selon la localisation tumorale.................................................54 XIITable des matières IV.8le cancer gastrique selon le type histologique........................................................54 IV.9le cancer gastrique selon le grade histologique......................................................55 IV.10le cancer gastrique et l’infection à H. pylori........................................................56 IV.11le cancer gastrique selon le groupage sanguin...................................................... .57 IV.12le cancer gastrique et l’anémie..............................................................................58 IV.13le cancer gastrique et les marqueurs tumoraux CA19 et ACE............................... 59 IV.14le cancer gastrique selon l’infiltration ganglionnaire.............................................60 IV.15le cancer gastrique et la conduite thérapeutique.....................................................61 Conclusion...............................................................................................................62 Références bibliographiques |
Exemplaires
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