| Titre : | Covid-19 et atteintes rénales |
| Auteurs : | Hadjadj Hassina, Directeur de thèse ; Chaimaa Krim, Auteur ; Narimene Mehdi, Auteur |
| Type de document : | texte imprimé |
| Editeur : | Dr. Moulay Tahar Université Saida, Faculté des Sciences Naturelles et de la Vie, 2023/2024 |
| Format : | 76 p / 29 CM |
| Accompagnement : | CD |
| Langues: | Français |
| Langues originales: | Français |
| Mots-clés: | COVID-19 ; Atteinte rénale ; Insuffisance rénale aiguë et chronique ; Protéinurie ; manifestations rénales. |
| Résumé : |
COVID-19 est une maladie infectieuse causée par le coronavirus SARS-coV-2, qui
depuis son apparition à WUHAN (chine) en décembre 2019 s’est rapidement propagée à travers le monde entrainant une pandémie mondiale déclarée par l’OMS en mars 2020. La plupart des personnes infectées par la COVID-19 ont développé des symptômes bénins à modérés, tels que fatigue, maux de tête et perte de goût ou de l'odorat, tandis que d’autres ont développé des complications plus graves comme la pneumonie, le syndrome de détresse respiratoire aiguë et les maladies cardiovasculaires et des lésions au niveau du système rénale. L’atteinte rénale au cours de la COVID-19 a été rapidement décrite, initialement dans les formes graves avec l’apparition d’une insuffisance rénale (aiguë et chronique), et dans un deuxième temps dans des formes moins sévères avec la présence d’une protéinurie tubulaire. Cette revue de la littérature a été réalisée suite à une recherche bibliographique dans des bases de données (PubMed, Google Scholar, Refseck). Sur les 422 articles recueillis, seuls 57 ont été retenus. Les résultats de plusieurs études ont rapporté une affection rénale extrêmement fréquente chez les patients atteints de COVID-19. Cette atteinte peut se présenter sous forme d’une insuffisance rénale aiguë, d’une hématurie et/ou d’une protéinurie ; justifiée par la présence du récepteur viral ACE2 (Angiotensin Converting Enzyme 2) à la surface de cellules rénales. Le virus est ainsi susceptible d’affecter plusieurs compartiments du rein, dont les glomérules, l’endothélium et le tubule proximal. Les atteintes rénales dues au SARS-CoV-2 sont très certainement beaucoup plus diverses et complexes que ce qui a été décrit à ce jour. Le suivi à long terme des patients atteints de COVID-19 permettra de savoir si cette affection peut être un facteur de risque de développer une maladie rénale chronique. |
| Note de contenu : |
Introduction……………………….……………………………………………………………….1
Chapitre I : Physiologie et physiopathologie rénales 1. Anatomie des riens............................................................................................................. 2 1.1 Généralités ................................................................................................................................. 2 1.2. Le rein ...................................................................................................................................... 2 1.2.1. Définition ............................................................................................................................ 2 1.2.2. Description .......................................................................................................................... 2 1.3.Anatomie descriptive .............................................................................................................. 3 1.3.1.Situation et projection ................................................................................................... 3 1.3.2. Forme et orientation ..................................................................................................... 3 1.3.3. Variations anatomiques................................................................................................ 3 1.3.4. Dimensions et poids ..................................................................................................... 3 1.3.5. Couleur et consistance ................................................................................................. 3 2. Morphologie microscopique du rein ........................................................................................... 4 3. Configuration intérieure .............................................................................................................. 4 3.1. Sinus du rein .......................................................................................................................... 4 3.2. Le parenchyme rénal .............................................................................................................. 5 3.3. Lobes du rein.......................................................................................................................... 5 3.4. La capsule .............................................................................................................................. 5 4. Nephron ....................................................................................................................................... 6 4.1. Le corpuscule rénal CR .......................................................................................................... 7 5. Physiologie des reins ................................................................................................................... 8 5.1. L’urine ...................................................................................................................................... 8 5.1.1. Définition ............................................................................................................................ 8 5.1.2. Composition de l’urine ...................................................................................................... 8 5.2. Les reins dans l’appareil urinaire ............................................................................................. 9 5.2.1 L’appareil urinaire ............................................................................................................... 9 5.3. Fonctions rénales .................................................................................................................... 10 5.3.1. Filtration ............................................................................................................................ 10 5.3.2 Réabsorption ...................................................................................................................... 11 5.3.4 Maintien des minéraux nécessaires à l'organisme ...................................................... 11Table des matières 5.3.5 Equilibre hydrique de l’organisme ............................................................................. 11 5.3.6 Maintien de l’équilibre acido-basique dans le sang .................................................... 12 5.4 Production des hormones, des enzymes et des vitamines ..................................................... 12 5.4.1. La rénine .................................................................................................................... 12 5.4.2. L’érythropoïétine (EPO) ............................................................................................ 12 5.4.3. Le calcitriol ................................................................................................................ 12 6. L’unité fonctionnelle des reins : ″ le nephron ″ ........................................................................ 13 6.1. Structures ............................................................................................................................. 13 A. Corpuscule rénal ............................................................................................................. 13 B. Système tubulaire ............................................................................................................ 13 7. Physiopathologie des reins ........................................................................................................ 15 7.1 Introduction ............................................................................................................................. 15 7.2 Insuffisance rénale................................................................................................................... 16 7.2.1. Insuffisance rénale aiguë IRA ........................................................................................... 16 7.2.2 Classification d’Insuffisance rénale aigue IRA .......................................................... 17 7.2.3 Physiopathologie de l’insuffisance rénale aiguë ......................................................... 17 7.3. Insuffisance rénale chronique (IRC) .................................................................................... 19 7.3.1. Stades de l’insuffisance rénale chronique .................................................................. 19 7.3.2 Classification d’Insuffisance rénale chronique ........................................................... 20 7.3.3 Etiologie de l’insuffisance rénale chronique ........................................................................ 22 8. Comparaison entre IRC et IRA ................................................................................................. 23 9. Facteurs de risque de la maladie rénale chronique .................................................................... 24 10. Perturbation des fonctions rénales endocrines ........................................................................ 24 11. Complications de l’IRC ........................................................................................................... 24 12. Traitement ............................................................................................................................... 25 13. Néphropathie diabétique ......................................................................................................... 28 13.1. Introduction ........................................................................................................................ 28 13.2. Définition ........................................................................................................................... 28 13.3. Symptomatologie de la néphropathie diabétique ............................................................... 29 13.4. Physiopathologie ................................................................................................................ 29 14. Carcinome à cellules rénales ................................................................................................... 30 14.1. Introduction ........................................................................................................................ 30 14.2. Définition ........................................................................................................................... 30Table des matières 15. Polykystose rénale autosomique dominante ........................................................................... 32 15.1. Introduction ........................................................................................................................ 32 15.2. Définition ........................................................................................................................... 33 15.3. Étiologie de la polykystose rénale autosomale dominante ................................................ 33 Chapitre II : COVID-19 Historique du COVID-19 .............................................................................................................. 36 1. Virus ......................................................................................................................................... 37 2. Définition de Covid-19 ............................................................................................................. 37 3. Classification et taxonomie du COVID-19 ............................................................................... 38 4. Comparaison entre le SARS-CoV, MERS-CoV, et le SARS-CoV-2 ....................................... 39 5. Physiopathologie de l’infection ................................................................................................. 39 5.1 Structure du virus .................................................................................................................. 40 5.2 Protéine Spike(S) .................................................................................................................. 41 6. L’organisation génomique........................................................................................................ 42 7. Récepteur du virus ..................................................................................................................... 43 8. Cycle virale ............................................................................................................................... 44 8.1. L’entrée du virus dans la cellule ......................................................................................... 44 8.2. Réplication virale ................................................................................................................ 46 9. Voies de Transmission .............................................................................................................. 47 10. Symptômes de covid 19 .......................................................................................................... 48 11. Les facteurs de risque .............................................................................................................. 49 12. Les variantes du Covid-19 ....................................................................................................... 50 13. Manifestations ......................................................................................................................... 51 13.1. Manifestations du SARS-CoV-2........................................................................................ 51 Chapitre III : Matériels et méthode 1. Stratégie de recherche ............................................................................................................... 53 2. La sélection des études .............................................................................................................. 53 a. Critères d’inclusion : ............................................................................................................... 53 b. Critères d’exclusion : .............................................................................................................. 53 c. Critères de jugement : ............................................................................................................. 53 3. Les étapes de la sélection des articles ....................................................................................... 54Table des matières Chapitre IV : Résultats et discutions 1. Caractéristiques générales des études incluses ....................................................................... 55 2. Association de l’âge et le sexe avec la sévérité de la maladie COVID-19 ............................. 55 3.Le rein est une des cibles du coronavirus ................................................................................ 57 4.Synthèse des lésions rénales associées au COVID-19 ............................................................... 58 6.Lésion rénale associée au COVID-19 : une série de cas de résultats de biopsie rénale .......... 74 7. Corrélation clinicopathologique multicentrique des biopsies rénales réalisées chez des patients atteints de COVID-19 présentant une lésion rénale aiguë ou une protéinurie .............................. 74 8. Pathogenèse des lésions rénales associées à la maladie à coronavirus 2019 .......................... 75 Conclusion Conclusion ………………………………………………………………………………………76 |
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