| Titre : | Contribution à l'étude du profil nutritionnel et biochimique des malades atteints de la stéatose hépatique |
| Auteurs : | Hanane BENLEKEHAL, Auteur ; Fatna TAZI, Auteur ; HALLA Noureddine, Directeur de thèse |
| Type de document : | texte imprimé |
| Editeur : | Université MOULAY TAHAR, Saida Faculté des Sciences Département de Biologie, 2020/2021 |
| Format : | 60 p / 29 CM |
| Accompagnement : | CD |
| Langues: | Français |
| Langues originales: | Français |
| Catégories : | |
| Mots-clés: | Stéatose hépatique ; foie, traitemen |
| Résumé : |
La stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) est la principale cause de maladie chronique du
foie dans le monde occidental de maladies chroniques du foie dans le monde occidental, avec une prévalence de 15 à 30 %. Elle englobe la stéatose simple et la stéatohépatite non alcoolique (NASH). La stéatose simple ne n'entraîne aucune complication, tandis que la NASH, caractérisée par une l'inflammation associée à la stéatose, augmente les risques de cirrhose et de cancer du foie. Il est donc important de pouvoir différencier ces deux entités. Malheureusement, ni les enzymes hépatiques ni les tests d'imagerie ne permettent de le faire. La biopsie du foie est le meilleur moyen d'identifier une inflammation et de mettre en évidence une fibrose hépatique, mais elle n'est pas sans risque. Il est recommandé de commencer avec une méthode d'évaluation non invasive, telle que le NAFLD Fibrosis Score ou l'élastographie transitoire (FibroScan). Le foie biopsie du foie doit être réservée aux cas suspects ou à haut risque et à condition qu'elle modifie le traitement ultérieur. Le traitement consiste à faire perdre aux patients 5 à 10 % de leur poids, à faire de l'exercice à limiter leur consommation d'alcool et à sur la gestion des facteurs de risque cardiovasculaire. La pioglitazone et la vitamine E se sont avérés efficaces pour réduire la stéatose et l'inflammation, mais au prix d'effets secondaires importants. Ces traitements doivent être réservés aux cas graves documentés par une biopsie du foie et ne répondant pas aux traitements initiaux. |
| Note de contenu : |
Introduction…………………….…………………….…………………….………… 01
Chapitre I : Le foie et ses maladies…………………….……………………. 03 1. Généralités…………………….…………………….……………………. 04 2. Anatomie fonctionnelle du foie …………………….…………………….………… 04 2.1. Localisation …………………….…………………….……………………. 04 2.2. Vascularisation sanguine …………………….…………………….…………… 05 2.3. Les canaux biliaires …………………….…………………….…………… 06 2.4. Le tissu hépatique …………………….…………………….……………………. 07 2.5. Les cellules …………………….…………………….……………………. 07 3. Physiologie et fonction du foie…………………….……………………. 08 3.1. Réponse aux besoins énergétiques de l’organisme……………………. 08 3.2. Production de l'urée…………………….…………………….………………… 09 3.3. Fonctions hépatiques …………………….…………………….……………… 09 3.3.1. Détoxification …………………….…………………….……………………. 09 3.3.2. Filtration dans le système immunitaire…………………….…………………… 10 3.3.3. Rôle de stockage…………………….……………………. 10 4. Les maladies du foie…………………….…………………….……………………. 10 4.1. Signes du foie malade…………………….…………………….……………… 10 4.2. Signes biologiques …………………….…………………….……………………. 13 4.4. Les maladies du foie chez le nourrisson et le jeune enfant……………………. 13 4.5. Les maladies du foie chez les adultes…………………….…………………… 14 4.5.1. Les hépatites virales A, B, C, D, E…………………….……………………. 14 4.5.2. L’hépatite auto-immune…………………….…………………….………… 16 4.5.3. La cirrhose du foie…………………….…………………….……………… 16 4.5.4. Cancer du foie…………………….…………………….……………………. 17 Chapitre II : Généralités sur la stéatose…………………….……………………. 19 1. Définition…………………….…………………….……………………. 20 2. Epidémiologie …………………….…………………….……………………. 22 2.1. Incidence …………………….…………………….……………………. 22 2.2. Prévalence …………………….…………………….……………………. 22 3. Facteurs de risque …………………….…………………….……………………. 23 3.1. Age …………………….…………………….…………………….………… 23 3.2. Sexe …………………….…………………….……………………. 23 3.3. L’obésité et les facteurs de risque métabolique ……………………. 24 4. Pathogénèse …………………….…………………….……………………. 25 5. Les causes …………………….…………………….……………………. 26 Chapitre III : Diagnostic et traitement de la stéatose hépatique……………………. 30 1. Diagnostic positif …………………….…………………….……………………. 31 2. Moyens du diagnostic …………………….…………………….……………… 31 IX 2.1. Examen clinique …………………….…………………….……………………. 31 2.2. Examen de laboratoire …………………….…………………….……………… 32 2.3. Imagerie médicale …………………….…………………….……………………. 33 2.4. Examen biologique …………………….…………………….………………… 36 3. Traitement …………………….…………………….……………………. 37 3.1. Intervention sur le mode de vie…………………….……………………. 37 3.2. L’alimentation crétoise ou méditerranéenne…………………….………………… 37 3.3. Donner au foie un entraînement sain …………………….……………………. 38 3.4. Chirurgie bariatrique …………………….…………………….………………… 39 Conclusion…………………….…………………….……………………. 41 Références bibliographiques …………………….…………………….……………… 43 |
Exemplaires
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