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Titre :

Prévalence de l’insuffisance rénale chronique dans la région de Saida

Auteurs :

OUIS Amel, Auteur ; ZERAOUI Chahrazed, Auteur ; Alioui latifa, Directeur de thèse

Type de document :

texte imprimé

Editeur :

saida [algerie] : Université dr Moulay Tahar faculté des sciences, 2022/2023

Format :

67 p / 29 CM

Accompagnement :

Langues:

Français

Langues originales:

Français

Mots-clés:

Biologie ; Insuffisance rénale chronique terminale ; hémodialyse ; patients hémodialysés ; wilaya de Saida.

Résumé :

L’insuffisance rénale chronique terminale (IRCT) est un problème majeur de santé
publique aussi bien dans les pays développés qu’en voie de développement. Ce travail a pour
objectif estimé la prévalence de l’insuffisance rénale chronique terminale traitée par dialyse et
décrire caractéristiques sociodémographiques des patients hémodialysés dans la wilaya de
Saida. L'enquête réalisée au niveau des deux centres d’hémodialyse, le centre
de
l’Etablissement Public de Santé de Proximité de El hssasna Dabaz BEN SAHLA à Ouled
brahim depuis le 05 Février 2022 jusqu’au le 01 Mars 2022 et de l’établissement public
hospitalier Ahmed MEDEGHRI à Saida de 05 Mars 2022 jusqu’au 22 Mars 2022, ensuite en
obtenir des données statistiques auprès la Direction de la Santé et de la Population de Saida
(DSP). Le questionnaire est ciblé vers plusieurs informations, dont l'âge, le sexe, la
découverte de la maladie, les causes, les symptômes ...etc. Cette étude transversale a
concerné 74 patients hémodialysés chroniques : 30 patients hémodialysés chroniques ayant
été sélectionnés au niveau du service d’hémodialyse EPSP de Ouled brahim et 44 patients
hémodialysés chroniques ayant été sélectionnés au niveau du service de néphrologie et
d’hémodialyse de l’établissement public hospitalier Ahmed MEDEGHRI de Saida. Selon
l’enquête menée par la Direction de la Santé et de la Population de Saida l'incidence de
l'IRCT est passée de 58patients hémodialysés en 2010 à 246 patients hémodialysés en 2022,
par suite les patients hémodialysés suivis plus au niveau des cliniques privées par rapport à
ceux publics. L’IRCT se voit fréquemment chez l’homme que chez la femme avec un sex-
ratio de 1,14 à Ouled brahim et 1,58 à Saida). Ainsi, le groupe des jeunes dont l'âge variait
entre 20 ans et 39 ans est le plus touchée soit 14 de 30 patients à Ouled brahim et 20 de 44
patients à Saida. Les facteurs de risque d'IRC les plus observés sont l'hypertension artérielle
(40% à Ouled brahim et 45 ,45% à Saida), L’anémie (23 .33% à Ouled brahim et 15,9% à
Saida). Dans notre étude on a trouvé que les patients hémodialysés négligent leur régime
alimentaire (30% à Ouled brahim et 36% à Saida suivent un régime alimentaire régulier).

Note de contenu :

Introduction…………………………………………………………………………………….1
PARTIE II. Synthèse bibliographique
Chapitre I .Anatomie fonctionnelle du rein
1.Généralités............................................................................................................................... 3
2. Le rein .................................................................................................................................... 3
2.1.Définition …. ....................................................................................................................... 3
2.2.Description .......................................................................................................................... 3
2.3.Morphologie macroscopique du rein ................................................................................... 3
2.4.Morphologie microscopique du rein ................................................................................... 5
2.4.1. Le néphron........................................................................................................................ 5
2.5.Fonction du rein ................................................................................................................... 6
2.5.1.Fonction d'épuration et de régulation du milieu intérieur ................................................. 6
2.5.2. Fonctions endocrines du rein............................................................................................ 7
2.5.2.1.Vitamine D……… ......................................................................................................... 7
2.5.2.2.Érythropoïétine (EPO).................................................................................................... 8
2.5.2.3.Système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA) ........................................................ 8
Chapitre II. Insuffisance rénale
1. Généralités.............................................................................................................................. 9
2.Insuffisance rénale .................................................................................................................. 9Table des matières
2.1. Insuffisance rénale aigue ..................................................................................................... 9
2.2.Insuffisance rénale chronique............................................................................................... 9
2.2.1.Epidémiologie de l’insuffisance rénale chronique .......................................................... 10
2.2.2.Classification des différents stades de l’IRC .................................................................. 10
2.2.3. Étiologie de l’insuffisance rénale chronique .................................................................. 12
2.2.4.Facteurs de risque ............................................................................................................ 12
2.2.5. Les symptômes de l’IRC ................................................................................................ 13
2.2.6. Diagnostic de l’Insuffisance Rénale Chronique ............................................................. 13
2.2.7. Examens biologiques...................................................................................................... 15
2.2.7.1.Examens de base .......................................................................................................... 15
3.2.7.2.Examens complémentaires ........................................................................................... 17
Chapitre III .Traitement de suppléance l’insuffisancerénale chronique terminale
1.Généralités............................................................................................................................. 18
2.Traitement ............................................................................................................................. 18
2.1. Hémodialyse ...................................................................................................................... 18
2.1.1. Définition……….. ......................................................................................................... 18
2.1.2. Matériel nécessaire à une séance d'hémodialyse ............................................................ 19
2.1.2.1. Le générateur d'hémodialyse ....................................................................................... 20
2.1.2.2. Dialyseur…… ............................................................................................................. 21
2.1.2.3. Abords vasculaires ...................................................................................................... 22
2.1.2 .3.1. Les abords arterio-veineux ..................................................................................... 22Table des matières
2.1.2.3.2. Les abords veino-veineux......................................................................................... 23
2.2. La dialyse péritonéale........................................................................................................ 25
2.3. Transplantation rénale ....................................................................................................... 26
PARTIE III. Partie pratique
Chapitre I .Matériel et méthode
1. Objectif . ............................................................................................................................... 28
2.Méthode de la recherche ...................................................................................................... 28
2.1. Méthode descriptive ......................................................................................................... 28
2.1.1. Pré-enquête .................................................................................................................... 28
2.1.2. Type d’étude .................................................................................................................. 29
2.1.3. Présentation de la zone d’étude ..................................................................................... 29
2.1.4. Etude de la population ................................................................................................... 30
2.2. Etudes des échantillons .................................................................................................... 30
2.2.1. Echantillon de la Diara de Saida .................................................................................... 30
2.2.1.1. Lieu d’étude………..................................................................................................... 30
2.2.1.2. Echantillon étudié ........................................................................................................ 31
2.2.2. Echantillon de la Diara de Ouled brahim ....................................................................... 32
2.2.2.1. Lieu d’étude ………………………………………………………………………...32
2.2.2.2.Echantillon étudié ......................................................................................................... 33
2.3. Critères d’inclusion et d’exclusion des patients ................................................................ 34
2.3.1. Critères d’inclusion ....................................................................................................... 34Table des matières
2.3.2.Critères d’exclusion ........................................................................................................ 34
2.4.Recueil de données ............................................................................................................ 34
2.5. Critères de jugement ......................................................................................................... 34
2.6.Considération éthique ......................................................................................................... 35
2.7. Technique de dosage ........................................................................................................ 35
2.7.1. Méthodes de prélèvement .............................................................................................. 35
2.7.1.1. Dosage de la créatinine .............................................................................................. 35
2.7.1.2.Dosage de l’urée .......................................................................................................... 36
2.7.1.3. Formules de numérotation sanguine (FNS) ............................................................... 36
2.8. Traitement des données ..................................................................................................... 36
Chapitre II. Résultats et discussion
1. Prévalence de l'IRC au niveau de la wilaya de Saida de 2010 à 2022 ............................... 37
1.1. Répartition des IRC selon les établissements d’hémodialyse au niveau Saida ................. 37
1.2. Evolution de l’incidence des IRCT durant la période 2010-2022 à Saida ........................ 38
1.3. Incidence des IRCT durant la période 2010-2022 à Saida selon le sexe ........................ 39
2. Résultats des échantillons étudiés ........................................................................................ 40
2.1. Répartition des IRC au niveau d’EPSP Ben sahla (Ouled brahim) .................................. 40
2.1.1.Sexe .……… ................................................................................................................... 40
2.1.2. Age ………………….. .................................................................................................. 41
2.1.3. Statut matrimonial ......................................................................................................... 42
2.1.4. Indice de la masse corporelle (IMC) ............................................................................ 43Table des matières
2.1.5. Comorbidités ................................................................................................................. 44
2.1.6. Durée de dialyse ............................................................................................................. 45
2.1.7. Régime alimentaire ....................................................................................................... 46
2.1.8. Suivi de Traitement ....................................................................................................... 46
2.1.9. Répartition des IRC de Ouled brahim selon les paramètres biologiques ...................... 47
2.1.9.1.Résultats de la créatinine, de l’urée et de la clairance ................................................. 47
2.1.9.2. Résultats de la numération formule sanguine (FNS) .................................................. 48
2.2. Statistiques de l’IRCT au niveau d’EPH Ahmed MEDGHRI (Saida) ............................. 49
2.2.1. Sexe……………. ........................................................................................................... 49
2.2.2. L’âge ………….............................................................................................................. 50
2.2.3. Statut matrimonial .......................................................................................................... 52
2.2.4. Indice de la masse corporelle (IMC) ............................................................................. 53
6.2.5. Comorbidités .................................................................................................................. 54
2.2.6. Durée de dialyse ............................................................................................................ 55
2.2.7. Régime alimentaire ......................................................................................................... 55
2.2.8. Suivi de Traitement ........................................................................................................ 56
Discussion ................................................................................................................................ 55
PARTIE IV . Conclusion et perspective
Conclusion ………...…………………………………………………………………………60
PARTIE V . Références bibliographiques
Références bibliographiques………………………………………………………………….61Table des matières
PARTIE VI . Annexes
Annexe 01……………………………………………………………………………………67

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